Organizmdagi selen: u nima uchun kerak, qayerda uchraydi va ortiqcha miqdori nega xavfli bo‘lishi mumkin

Selen — organizmga juda oz miqdorda kerak bo‘ladigan muhim mikroelement. Kalsiy yoki magniydan farqli ravishda, selenga bo‘lgan kunlik ehtiyoj milligrammlarda emas, mikrogrammlarda o‘lchanadi.

Juda kichik miqdorda kerak bo‘lishiga qaramay, selen katta biologik ahamiyatga ega. U selenoproteinlar — antioksidant himoya, qalqonsimon bez gormonlari almashinuvi, DNK sintezi, reproduktiv funksiya va immun tizimi faoliyatida ishtirok etadigan maxsus oqsil va fermentlar tarkibiga kiradi.

Inson organizmida 25 ta selenoprotein ma’lum. Ular orasida glutation peroksidazalar, tioredoksin reduktazalar, deyodinazalar va selenoprotein P mavjud.

Biroq selenning muhim bir xususiyati bor: fiziologik jihatdan zarur miqdor bilan potensial ortiqcha iste’mol o‘rtasidagi farq nisbatan kichik.

Shuning uchun “oz miqdori foydali bo‘lsa, ko‘prog‘i yanada foydali bo‘ladi” degan tamoyil selenga nisbatan ishlamaydi.

Organizmga selen nima uchun kerak

Selen faqat bitta alohida vazifani bajarmaydi. U bir nechta fundamental biologik tizimlarning tarkibiy qismidir.

Selenoproteinlar quyidagi jarayonlarda ishtirok etadi:

• hujayralarni oksidlovchi shikastlanishdan himoya qilish;
• qalqonsimon bez gormonlari metabolizmi;
• antioksidant ferment tizimlari faoliyati;
• DNK sintezi;
• reproduktiv funksiya;
• immun tizimining normal ishlashi;
• ayrim oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini boshqarish.

Selen saqlovchi eng mashhur fermentlardan biri — glutation peroksidazalar. Ular peroksidlarni zararsizlantirishga va hujayra tuzilmalarining oksidlovchi shikastlanishini cheklashga yordam beradi.

Yana bir muhim guruh — qalqonsimon bez gormonlari almashinuvida ishtirok etadigan deyodinazalar.

Selenning qalqonsimon bez salomatligi haqida gap ketganda tez-tez tilga olinishining sabablaridan biri aynan shu.

Selen va qalqonsimon bez

Qalqonsimon bez tarkibida selenning nisbatan yuqori konsentratsiyasi mavjud va u selenoproteinlardan faol foydalanadi.

Ularning vazifalaridan biri qalqonsimon bez gormonlarining bir shakldan boshqasiga aylanishi bilan bog‘liq.

Qalqonsimon bez asosan tiroksin — T4 ishlab chiqaradi. Keyinchalik T4 ning bir qismi biologik jihatdan faolroq bo‘lgan triyodtironin — T3 ga aylanadi.

Bu jarayonda selen saqlovchi deyodinaza fermentlari ishtirok etadi.

Bundan tashqari, qalqonsimon bez gormonlari sintezi jarayonida vodorod peroksid hosil bo‘ladi. Selenoproteinlar, jumladan glutation peroksidazalar va tioredoksin reduktazalar, qalqonsimon bez to‘qimasini ortiqcha oksidlovchi shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi.

Shu sababli selenning yetarli darajasi qalqonsimon bezning normal fiziologiyasi uchun haqiqatan ham muhim.

Ammo bu selen qo‘shimchalari qalqonsimon bezning har qanday kasalligini davolashi mumkin degani emas.

Selen gipotireozni davolaydimi

Selenni gipotireozning standart davosiga muqobil deb hisoblash uchun asos yo‘q.

Agar qalqonsimon bez yetarli miqdorda gormon ishlab chiqarmasa va insonga levotiroksin buyurilgan bo‘lsa, selen gormon o‘rnini bosuvchi davolashni almashtira olmaydi.

Selen qo‘shimchalari TSH ni “pasaytirish”ning universal usuli ham emas.

Autoimmun tireoiditda selen qo‘llanilishi bo‘yicha tadqiqotlar bir xil natija bermagan.

Ayrim tadqiqotlarda selen qo‘shimchalari tireoperoksidazaga qarshi antitanachalar — TPOAb — konsentratsiyasini kamaytirgan. Biroq klinik jihatdan muhimroq ko‘rsatkichlar, jumladan TSH darajasi, qalqonsimon bez tuzilishi va hayot sifati har doim ham yaxshilanmagan.

NIH mavjud dalillar selen qo‘shimchalarini autoimmun tireoiditning standart davosi sifatida tavsiya etish uchun yetarli emasligini qayd etadi.

Bu farqni tushunish muhim:

tahlildagi antitanachalar darajasining pasayishi qalqonsimon bez faoliyati yaxshilandi yoki kasallik yo‘qoldi degani emas.

Hashimoto tireoiditi haqida nima deyish mumkin

Selen ayniqsa Hashimoto autoimmun tireoiditi bo‘lgan odamlarga faol ravishda targ‘ib qilinadi.

Bunday yondashuvning biologik asosi bor, chunki selen qalqonsimon bezning normal ishlashi uchun zarur, ayrim tadqiqotlar esa qo‘shimcha qabul qilingandan keyin qalqonsimon bezga qarshi antitanachalar darajasi o‘zgarishini ko‘rsatadi.

Biroq klinik tadqiqotlar natijalari hanuz bir xil emas.

American Thyroid Association ham selenni Hashimoto tireoiditi bo‘lgan barcha odamlarda gipotireozning oldini olish vositasi sifatida ko‘rmaslik kerakligini ta’kidlaydi.

Shuning uchun:

“antitanachalar yuqori → 200 mkg selen qabul qilishni boshlash kerak”

degan sxemani avtomatik tarzda qo‘llash to‘g‘ri emas.

Selenning haqiqiy holati, qalqonsimon bez funksiyasi, ovqatlanish, boshqa kasalliklar va buyurilgan davolash hisobga olinishi kerak.

Insonga qancha selen kerak

Kattalarning aksariyati uchun tavsiya etiladigan sutkalik miqdor atigi 55 mkg selenni tashkil qiladi.

Homiladorlik va emizish davrida ehtiyoj biroz ortadi:

• kattalar — kuniga 55 mkg;
• homiladorlik — kuniga 60 mkg;
• emizish — kuniga 70 mkg.

Bu miqdorlarga oziq-ovqatdan keladigan selenning barcha manbalari kiradi.

Ya’ni 55 mkg — albatta qo‘shimcha dozasi degani emas.

Agar inson oziq-ovqat orqali yetarli miqdorda selen olayotgan bo‘lsa, qo‘shimcha preparat umuman kerak bo‘lmasligi mumkin.

Nega ehtiyoj va yuqori chegarani ajratish juda muhim

AQShda Food and Nutrition Board kattalar uchun barcha manbalardan olinadigan selenning yuqori ruxsat etilgan iste’mol darajasini kuniga 400 mkg deb belgilagan.

Ammo bu tavsiya etilgan miqdor emas.

Bu — kundalik maqsad emas, xavfsizlik chegarasi.

Bundan tashqari, 2023-yilda European Food Safety Authority — EFSA — mavjud ma’lumotlarni qayta ko‘rib chiqib, kattalar, jumladan homilador va emizikli ayollar uchun yanada past yuqori ruxsat etilgan chegarani belgiladi: kuniga 255 mkg.

Shu sababli 200–400 mkg selen saqlovchi qo‘shimchalarni zararsiz kundalik profilaktika deb qabul qilish ayniqsa noto‘g‘ri.

Qadoqda ko‘rsatilgan miqdor odatiy fiziologik ehtiyojdan bir necha baravar yuqori bo‘lishi mumkin.

Selen qaysi mahsulotlarda mavjud

Selen ko‘plab oziq-ovqat mahsulotlarida uchraydi.

Yaxshi manbalari:

• baliq va dengiz mahsulotlari;
• go‘sht;
• parranda go‘shti;
• ichki a’zolar;
• tuxum;
• sut mahsulotlari;
• non va don mahsulotlari;
• dukkaklilar;
• ayrim yong‘oqlar.

Selenning muhim xususiyatlaridan biri shundaki, o‘simlik mahsulotlaridagi uning miqdori geografiyaga sezilarli darajada bog‘liq.

O‘simliklar selenni tuproqdan oladi. Shu sababli bir xil don, dukkakli yoki yong‘oq turli hududlarda yetishtirilgan bo‘lsa, tarkibidagi selen miqdori sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Konsentratsiyaga tuproqdagi umumiy selen miqdoridan tashqari uning kimyoviy shakli, tuproqning kislotaliligi va boshqa omillar ham ta’sir qiladi.

Hayvonlardan olinadigan oziq-ovqatlarda bunday geografik farq odatda kamroq bo‘ladi, chunki hayvonlar to‘qimalaridagi selen miqdorini ma’lum darajada boshqara oladi, chorva ozuqalari esa qo‘shimcha ravishda selen bilan boyitilishi mumkin.

Braziliya yong‘og‘i: selen miqdori juda yuqori bo‘lgan to‘yimli mahsulot

Braziliya yong‘og‘iga alohida e’tibor berish kerak.

U selenning eng konsentrlangan oziq-ovqat manbalaridan biridir.

NIH ma’lumotlariga ko‘ra, bitta Braziliya yong‘og‘ida taxminan 68–91 mkg selen bo‘lishi mumkin. Shu bilan birga, taxminan 28 g, ya’ni 6–8 dona yong‘oqdan iborat o‘rtacha porsiya qariyb 544 mkg selen berishi mumkin. Haqiqiy miqdor yong‘oq yetishtirilgan hududga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Taqqoslash uchun:

katta yoshli odam uchun tavsiya etiladigan kunlik miqdor — 55 mkg.

Demak, bitta yirik Braziliya yong‘og‘i kunlik ehtiyojning deyarli barchasini yoki undan ham ko‘prog‘ini ta’minlashi mumkin.

Har kuni bir hovuch yong‘oq iste’mol qilish umumiy iste’molni yuqori ruxsat etilgan chegaradan oshirib yuborishi mumkin.

Bu Braziliya yong‘oqlari xavfli deganimi

Yo‘q.

Muammo mahsulotning o‘zida emas, balki uning miqdori va selen konsentratsiyasining juda o‘zgaruvchanligida.

Braziliya yong‘og‘ini “tabiiy selen tabletkasi” sifatida ishlatish qulay emas, chunki har bir yong‘oqda aniq qancha selen borligini bilishning iloji yo‘q.

Boshqa manbalarni ham hisobga olish kerak.

Masalan, inson bir vaqtning o‘zida selenni:

• odatiy ovqatdan;
• Braziliya yong‘og‘idan;
• multivitamindan;
• soch va tirnoqlar uchun qo‘shimchadan;
• “qalqonsimon bez uchun” kompleksdan;
• alohida selen qo‘shimchasidan

olishi mumkin.

Bir nechta manbaning sezilmay yig‘ilib borishi surunkali ortiqcha iste’mol xavfini yaratadi.

Selen yetishmovchiligi ko‘pchilik o‘ylagandan ancha kam uchraydi

Turli xil oziq-ovqat mahsulotlari mavjud bo‘lgan mamlakatlarda selenning haqiqiy og‘ir yetishmovchiligi nisbatan kam uchraydi.

Xavf nafaqat inson qanday mahsulotlarni iste’mol qilishiga, balki ularning qayerda yetishtirilganiga ham bog‘liq.

NIH yuqori xavf guruhlariga selen miqdori kam bo‘lgan tuproqli hududlarda yashovchi odamlarni, uzoq muddat gemodializ olayotgan bemorlarni va OIV bilan yashovchi insonlarni kiritadi.

Tarixan selenning og‘ir yetishmovchiligi tuproqda selen miqdori juda kam bo‘lgan Xitoyning ayrim hududlarida yaxshi tasvirlangan.

Vegan ratsion va selen

O‘simliklarga asoslangan ratsion o‘z-o‘zidan selen yetishmovchiligi bor degani emas.

Dukkaklilar, don mahsulotlari va yong‘oqlarda selen bo‘lishi mumkin.

Muammo shundaki, o‘simlik mahsulotlaridagi selen miqdori tuproq tarkibiga juda bog‘liq.

Shuning uchun turli hududlardan kelgan xilma-xil mahsulotlarni iste’mol qiladigan inson to‘liq o‘simlik ratsionida ham yetarli selen olishi mumkin.

Ratsion bir xil bo‘lib, asosan selen miqdori past tuproqlarda yetishtirilgan mahalliy o‘simlik mahsulotlaridan iborat bo‘lsa, xavf yuqoriroq bo‘lishi mumkin.

NIH ma’lumotlariga ko‘ra, vegetarian yoki vegan ratsionga rioya qiladigan odamlarda selenning o‘rtacha iste’moli pastroq bo‘lishi mumkin, ammo bu ularda albatta yetishmovchilik bor degani emas.

Xavf yuqoriroq bo‘ladigan boshqa holatlar

Selen darajasi uzoq muddat gemodializ olayotgan odamlarda past bo‘lishi mumkin.

Gemodializ paytida selenning bir qismi qondan chiqariladi, oziq-ovqat cheklovlari va ishtahaning pasayishi esa uning tushishini yanada kamaytirishi mumkin.

Tarixan yetarli selen qo‘shilmagan uzoq muddatli to‘liq parenteral oziqlanish olgan bemorlarda ham selen yetishmovchiligi kuzatilgan. Zamonaviy parenteral oziqlanish tarkiblarida odatda mikroelementlar mavjud, ammo bunday holatlar baribir tibbiy nazoratni talab qiladi.

Noto‘g‘ri ovqatlanish yoki malabsorbsiya bilan bog‘liq og‘ir holatlarda ham xavf oshishi mumkin. Biroq bunday vaziyatlarda shifokorlar faqat selenni emas, umumiy nutritiv holatni baholaydilar.

Selen yetishmovchiligi qanday namoyon bo‘ladi

Bu murakkab savol, chunki selenning o‘rtacha darajada kam iste’mol qilinishida uy sharoitida ishonchli tashxis qo‘yishga imkon beradigan aniq simptomlar to‘plami yo‘q.

Quyidagi belgilar:

• charchoq;
• holsizlik;
• ish qobiliyatining pasayishi;
• mushaklardagi noqulaylik

o‘ziga xos emas va ko‘plab boshqa holatlarda ham uchraydi.

Uzoq muddatli parenteral oziqlanish fonida og‘ir selen yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda mushak og‘rig‘i va sezuvchanligi tasvirlangan.

Selen juda kam tushadigan ayrim hududlarda tarixan maxsus kasalliklar qayd etilgan.

Keshan kasalligi — asosan Xitoyning og‘ir selen yetishmovchiligi bo‘lgan hududlarida kuzatilgan endemik kardiomiopatiya.

Kashin–Bek kasalligi — suyaklar va bo‘g‘imlarni shikastlaydigan surunkali kasallik bo‘lib, Xitoy va Sibirning ayrim hududlarida uchragan.

Biroq bu kasalliklarning yagona sababi har doim ham selen yetishmovchiligi emas.

Soch to‘kilishi selen yetishmovchiligining belgisimi

Bu keng tarqalgan, ammo muammoli fikr.

Soch to‘kilishi ko‘plab holatlarda yuz berishi mumkin, jumladan:

• temir yetishmovchiligida;
• qalqonsimon bez kasalliklarida;
• energiya yoki oqsilning yetarli tushmasligida;
• ayrim kasalliklarda;
• stressda;
• dori vositalari ta’sirida.

Faqat soch to‘kilishiga qarab selen yetishmovchiligini aniqlab bo‘lmaydi.

Aksincha, kuchli soch to‘kilishi va tirnoqlardagi o‘zgarishlar selenning surunkali ortiqcha miqdori — selenozning klassik belgilaridir.

Shuning uchun “soch to‘kilishiga qarshi” yuqori dozada selenni mustaqil ravishda qabul qilish ayniqsa noto‘g‘ri strategiya bo‘lishi mumkin: agar selen allaqachon yetarli bo‘lsa, qo‘shimcha muammoni kuchaytirishi ehtimoli bor.

Selen va yod o‘zaro bog‘liq

Selen va yod qalqonsimon bez gormonlari fiziologiyasining turli bosqichlarida qatnashadi.

Selenning og‘ir yetishmovchiligi yod yetishmovchiligi oqibatlarini kuchaytirishi va qalqonsimon bez gormonlari almashinuvini buzishi mumkin.

Biroq bu TSH dagi har qanday o‘zgarish avtomatik ravishda selen va yodni birga qabul qilish kerak degani emas.

Oziq moddalarning yetishmovchiligi ham, ortiqchaligi ham ahamiyatli bo‘lishi mumkin, qalqonsimon bez kasalliklarining sabablari esa juda ko‘p.

Shuning uchun qo‘shimchalar qalqonsimon bez funksiyasini to‘liq laborator baholashning o‘rnini bosa olmaydi.

Selen holati qanday baholanadi

Eng keng tarqalgan laborator usul — selen konsentratsiyasini qon plazmasi yoki zardobida o‘lchash.

NIH ma’lumotlariga ko‘ra, sog‘lom odamlarda taxminan 8 mkg/dl, ya’ni 80 mkg/l yoki undan yuqori daraja odatda selenoproteinlar sintezi uchun yetarli deb hisoblanadi.

Ammo bu ko‘rsatkichni mustaqil tashxis qo‘yish uchun universal chegara deb qabul qilmaslik kerak.

Referens diapazonlar laboratoriya va tahlil usuliga bog‘liq. Bundan tashqari, plazma va zardobdagi selen konsentratsiyasi asosan yaqinda olingan selen miqdorini aks ettiradi.

Aniqroq tahlillar bormi

Boshqa ko‘rsatkichlar ham mavjud.

Butun qondagi selen konsentratsiyasi uzoq muddatli holatni yaxshiroq aks ettirishi mumkin, chunki eritrotsitlardagi selenni ham hisobga oladi.

Soch va tirnoqlardagi selen miqdori asosan bir necha oy yoki yillar davomidagi uzoq muddatli ta’sirni baholash uchun ishlatiladi.

Funksional markerlar ham mavjud:

• selenoprotein P;
• glutation peroksidaza 3.

Biroq bu tahlillarni izohlash murakkabroq. Masalan, yallig‘lanish va oksidlovchi stress paytida selenoproteinlar darajasi o‘zgarishi mumkin, shu sababli ular har doim faqat selen zaxirasini aks ettirmaydi.

Xavf omillari bo‘lmagan sog‘lom insonda keng qamrovli “selen skriningi” odatda noaniq simptomlarni tekshirishning birinchi bosqichi bo‘lmaydi.

TSH va erkin T4 selen tahlillari emas

Bu muhim farq.

TSH va erkin T4 qalqonsimon bez funksiyasini baholaydi.

Ular organizmda qancha selen borligini to‘g‘ridan-to‘g‘ri ko‘rsatmaydi.

Inson selenni turli miqdorda iste’mol qilib turgan bo‘lsa ham, TSH va T4 ko‘rsatkichlari normal bo‘lishi mumkin.

Aksincha, TSH dagi o‘zgarishni avtomatik ravishda selen yetishmovchiligi bilan izohlash mumkin emas.

Qalqonsimon bez kasalligiga shubha bo‘lsa, avval uning funksiyasi va umumiy klinik holat baholanishi kerak, mikroelementlarni o‘z-o‘zidan qabul qilish boshlanmasligi lozim.

Qo‘shimchalarda selenning qaysi shakllari ishlatiladi

Oziq-ovqat qo‘shimchalarida eng ko‘p uchraydigan shakllar:

• selenometionin;
• selen bilan boyitilgan xamirturush;
• natriy selenit;
• natriy selenat.

NIH ma’lumotlariga ko‘ra, organizm ushbu shakllardagi selenning katta qismini — taxminan 90% gacha — o‘zlashtira oladi.

Selenometionin selenning organik shakli bo‘lib, qo‘shimchalarda tez-tez ishlatiladi.

Ammo qadoqda “selenometionin” deb yozilgani inson aynan shu qo‘shimchaga muhtoj degani emas.

Asosiy savol faqat qaysi shakl ishlatilganida emas, balki qo‘shimcha selen umuman kerakmi va umumiy iste’mol miqdori qancha ekanida.

Nega selenni bilmasdan ortiqcha qabul qilish oson

Selen ko‘plab kombinatsiyalangan qo‘shimchalar tarkibiga kiradi.

U bir vaqtning o‘zida:

• oddiy multivitaminda;
• qalqonsimon bez uchun kompleksda;
• soch va tirnoqlar uchun qo‘shimchada;
• mineral kompleksda;
• alohida selen qo‘shimchasida

bo‘lishi mumkin.

NIH ma’lumotlariga ko‘ra, ko‘plab multivitaminlarda taxminan 55 mkg selen bor, kombinatsiyalangan preparatlarda ko‘pincha 50–200 mkg, alohida selen preparatlarida esa bir dozada 100–400 mkg bo‘lishi mumkin.

Shuning uchun bir vaqtning o‘zida ikki yoki uch mahsulot qabul qilish inson har bir qadoqqa alohida qaraganda tasavvur qilganidan ancha yuqori umumiy doza berishi mumkin.

Selenoz nima

Selenoz — selenning uzoq vaqt davomida ortiqcha tushishi natijasida rivojlanadigan holat.

Uning odatiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• soch to‘kilishi;
• tirnoqlarning mo‘rtlashishi, deformatsiyasi yoki tushib qolishi;
• og‘izdan sarimsoqqa o‘xshash hid kelishi;
• og‘izda metall ta’m;
• ko‘ngil aynishi;
• diareya;
• terida toshma;
• charchoq;
• asabiylik;
• nevrologik buzilishlar.

Og‘izdan sarimsoqqa o‘xshash hid kelishi va metall ta’m selenning ortiqcha tushishining dastlabki belgilaridan bo‘lishi mumkin.

Bunday belgilar paydo bo‘lsa, faqat bitta selen preparatini emas, uning barcha mumkin bo‘lgan manbalarini birgalikda baholash muhim.

Selenning o‘tkir dozasi oshib ketishi

Selenning juda katta miqdori og‘ir zaharlanishga olib kelishi mumkin.

Quyidagilar kuzatilishi mumkin:

• kuchli oshqozon-ichak simptomlari;
• nevrologik buzilishlar;
• tremor;
• kuchli holsizlik;
• buyrak shikastlanishi;
• yurak faoliyati buzilishi;
• nafas olish muammolari.

Juda og‘ir holatlarda buyrak yetishmovchiligi, yurak yetishmovchiligi va hayot uchun xavfli boshqa asoratlar qayd etilgan.

Agar inson selenning juda katta miqdorini qabul qilganini bilsa va kuchli qusish, ong chalkashishi, nafas olish qiyinlashishi, kuchli holsizlik, tremor yoki boshqa og‘ir alomatlar paydo bo‘lsa, zudlik bilan tibbiy yordam kerak.

Homiladorlik davrida selen

Homiladorlik davrida selenga ehtiyoj biroz ortib, kuniga 60 mkg ni tashkil qiladi.

Ammo bu yuqori dozali selen qo‘shimchasi kerak degani emas.

Bu ehtiyoj oziq-ovqat va qo‘shimchalardan olinadigan umumiy miqdorga tegishli.

Homiladorlik paytida autoimmun qalqonsimon bez kasalliklari uchun selenni mustaqil ravishda qo‘llashda ayniqsa ehtiyotkorlik zarur.

NIH bunday yondashuv bo‘yicha ma’lumotlar bir xil emasligini qayd etadi, American Thyroid Association esa tireoperoksidazaga qarshi antitanachalari musbat bo‘lgan homilador ayollarga selenni muntazam tavsiya etmaydi.

Shuning uchun homiladorlik davrida qo‘shimchalar sxemasi butun ratsion va prenatal vitamin-mineral kompleks tarkibini hisobga olgan holda baholanishi kerak.

Selen va immun tizimi

Selenoproteinlar tug‘ma hamda adaptiv immunitet faoliyatida haqiqatan ham ishtirok etadi.

Bu — selenning real biologik funksiyasi.

Ammo bundan selenni fiziologik ehtiyojdan ortiq qabul qilish immun tizimini “kuchaytiradi” degan xulosa kelib chiqmaydi.

Agar selen holati allaqachon yetarli bo‘lsa, dozani yanada oshirish infeksiyalardan qo‘shimcha himoya berishini kafolatlamaydi.

Shuning uchun selenni universal immun stimulyatori emas, zarur oziq modda sifatida ko‘rish to‘g‘riroq.

Selen saratonning oldini olish vositasi emas

Selen onkologik kasalliklarning oldini olish nuqtayi nazaridan ham ko‘p o‘rganilgan.

Ayrim kuzatuv tadqiqotlarida selen darajasining pastligi bilan ayrim saraton turlarining yuqori xavfi o‘rtasida bog‘liqlik aniqlangan.

Ammo bunday bog‘liqlik selen qo‘shimchasi saratonning oldini olishini isbotlamaydi.

Yirik randomizatsiyalangan tadqiqotlar selenni allaqachon yetarli darajada olayotgan odamlarda selen qo‘shimchalari prostata saratoni yoki boshqa onkologik kasalliklar xavfini kamaytirishini ko‘rsatmagan.

Shuning uchun selenni yuqori dozada “saratonning oldini olish uchun” qabul qilish kerak emas.

Selen va dori vositalari

Selen qo‘shimchalari ayrim dori vositalari bilan davolashda ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin.

Masalan, NIH kimyoterapiyada ishlatiladigan sisplatin bilan bog‘liq o‘zaro ta’sirni qayd etadi. Sisplatin organizmdagi selen konsentratsiyasini pasaytirishi mumkin, ammo davolashning nojo‘ya ta’sirlarini kamaytirish maqsadida selenni mustaqil ravishda qo‘shimcha qabul qilishni tavsiya etish uchun hozircha dalillar yetarli emas.

Onkologik davolash vaqtida har qanday antioksidant yoki mineral qo‘shimchani davolovchi tibbiy jamoa bilan kelishish kerak.

Ko‘p dori vositalarini qabul qiladigan, surunkali buyrak kasalligi yoki murakkab endokrin buzilishlari bo‘lgan insonlarda ham xuddi shunday ehtiyotkorlik maqsadga muvofiq.

Selen yetishmovchiligi yoki ortiqchaligiga shubha bo‘lsa nima qilish kerak

**1. Odatdagi ratsioningizni baholang.**Baliq, dengiz mahsulotlari, tuxum, go‘sht, sut mahsulotlari, don mahsulotlari, dukkaklilar va yong‘oqlarni qanchalik tez-tez iste’mol qilishingizni ko‘rib chiqing.

**2. Barcha qo‘shimchalarni bir vaqtda tekshiring.**Multivitaminlar, soch uchun qo‘shimchalar, qalqonsimon bez komplekslari va alohida selen preparatlaridagi selen miqdorini qo‘shib hisoblang.

**3. Braziliya yong‘og‘ini aniq dozali selen tabletkasi sifatida ishlatmang.**Har bir yong‘oqdagi selen miqdori sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

**4. Charchoq yoki soch to‘kilishiga qarab selen yetishmovchiligi tashxisini qo‘ymang.**Bu alomatlar o‘ziga xos emas, soch to‘kilishi esa selen ortiqchaligining ham klassik belgisidir.

**5. Avval simptomlarning ko‘proq uchraydigan sabablarini izlang.**Klinik vaziyatga qarab shifokor umumiy qon tahlili, ferritin, B12 vitamini, TSH, erkin T4 va boshqa ko‘rsatkichlarni tekshirishi mumkin.

**6. Selen tahlilini haqiqiy ko‘rsatma bo‘lganda topshiring.**U aniq xavf omillari, jiddiy ovqatlanish buzilishlari, ayrim kasalliklar yoki toksiklikka shubha mavjud bo‘lganda foydali bo‘lishi mumkin.

**7. Qalqonsimon bez davosini selen bilan almashtirmang.**Buyurilgan levotiroksin yoki boshqa davolashni mikroelement qabul qilish boshlanganligi sababli to‘xtatish mumkin emas.

**8. Yuqori chegaraga intilmang.**55 mkg — ko‘pchilik kattalar uchun odatiy fiziologik ehtiyoj, 255–400 mkg esa istalgan kunlik miqdor emas, balki turli tartibga soluvchi organlarning yuqori xavfsizlik chegaralaridir.

**9. Doza oshib ketganidan shubhalansangiz, qo‘shimcha manbalarni to‘xtating va tibbiy yordamga murojaat qiling.**Ayniqsa kuchli oshqozon-ichak, nevrologik yoki yurak-qon tomir simptomlari bo‘lsa.

Yaxshi natija deb nimani hisoblash mumkin

Maqsad qondagi selen konsentratsiyasini imkon qadar yuqori qilish yoki uni “har ehtimolga qarshi” qabul qilish emas.

Yaxshi natija quyidagilarni anglatadi:

• selenning yetarli, ammo ortiqcha bo‘lmagan miqdorda tushishi;
• xilma-xil ratsion;
• qo‘shimchalardagi keraksiz takrorlanishning yo‘qligi;
• qalqonsimon bez tizimining normal ishlashi;
• selen holatidan qat’i nazar, qalqonsimon bez kasalliklarini to‘g‘ri tashxislash;
• selenoz belgilarining yo‘qligi;
• qo‘shimchalardan faqat asosli sabab bo‘lganda foydalanish.

Asosiy tamoyil oddiy:

selen hayot uchun zarur, ammo uning foydasi maksimal dozaga emas, yetarli miqdorga bog‘liq.

Agar ovqatlanish fiziologik ehtiyojni allaqachon qoplasa, qo‘shimcha selen hech qanday qo‘shimcha foyda bermasligi mumkin. Yuqori dozada esa zarur mikroelementning o‘zi toksiklik manbaiga aylanishi mumkin.

Ushbu material ta’limiy maqsadlarda tayyorlangan bo‘lib, shifokor konsultatsiyasi, tashxis yoki individual tarzda buyurilgan davolashni almashtirmaydi.

Manbalar

1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (NIH ODS). Selenium — Fact Sheet for Health Professionals. Selen va selenoproteinlarning fiziologik roli, tavsiya etiladigan iste’mol miqdori, oziq-ovqat manbalari, selen holatini baholash, xavf guruhlari, qo‘shimcha shakllari, qalqonsimon bez kasalliklari, toksiklik va dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirlar bo‘yicha asosiy ma’lumotnoma.
2. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (NIH ODS). Selenium — Fact Sheet for Consumers. Selenga bo‘lgan kunlik ehtiyoj, oziq-ovqat manbalari, Braziliya yong‘oqlari, yetishmovchilik, qo‘shimchalar, ortiqcha iste’mol belgilari va yuqori ruxsat etilgan chegaralar haqida amaliy ma’lumot.
3. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (NIH ODS). Dietary Supplements for Immune Function and Infectious Diseases — Selenium. Selen va selenoproteinlarning tug‘ma hamda adaptiv immunitetdagi roli va infeksion kasalliklarning oldini olish uchun qo‘shimcha selen qabul qilish foydasi bo‘yicha dalillarning cheklanganligi haqida ma’lumot.
4. Merck Manual Professional Edition. Selenium Deficiency. Selenning og‘ir yetishmovchiligi kam uchrashi, Keshan kasalligi, Kashin–Bek kasalligi, uzoq muddatli parenteral oziqlanish paytidagi yetishmovchilik, yod yetishmovchiligi bilan bog‘liqligi va diagnostik yondashuvlar haqida klinik ma’lumot.
5. Merck Manual Professional Edition. Selenium Toxicity. Selenning surunkali va o‘tkir ortiqchaligi belgilari, jumladan oshqozon-ichak simptomlari, soch to‘kilishi, tirnoqlardagi o‘zgarishlar, og‘izdan sarimsoqqa o‘xshash hid kelishi, nevrologik buzilishlar va selenozni aniqlash yondashuvlari bo‘yicha klinik qo‘llanma.
6. American Thyroid Association. Does Selenium Supplementation Prevent Hypothyroidism in Hashimoto’s Thyroiditis? Hashimoto autoimmun tireoiditida selen qo‘llanishiga oid zamonaviy ma’lumotlar va qo‘shimchalarning gipotireoz rivojlanishini oldini olish qobiliyati bo‘yicha dalillarning cheklanganligi haqida sharh.
7. American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults. Gipotireozning oldini olish yoki uni davolash uchun selenni muntazam qo‘llashni qo‘llab-quvvatlovchi dalillar yetarli emasligini ta’kidlaydigan klinik tavsiyalar.
8. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (NIH ODS). Dietary Supplements and Life Stages: Pregnancy — Fact Sheet for Health Professionals. Homiladorlik davrida tavsiya etiladigan selen miqdori va ushbu davrda zarur bo‘lgan boshqa mikroelementlar haqida ma’lumot.
9. European Food Safety Authority (EFSA). Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level for Selenium. Surunkali ortiqcha iste’mol xavflari, jumladan alopesiya hisobga olingan holda kattalar uchun belgilangan Yevropa yuqori ruxsat etilgan darajasi — kuniga 255 mkg — ning ilmiy asoslanishi.
10. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Appropriate Dosing for Parenteral Nutrition. Katta yoshli bemorlar uchun parenteral oziqlanish sxemalariga selen va boshqa mikroelementlarni kiritish bo‘yicha tavsiyalar.